2020年邛崍市護理質控分中心總結

    邛崍市護理質控中心由邛崍市衛計局根據《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》和省衛生計生委《關于進一步加強醫療質量控制中心建設與管理的意見》精神成立于2016年底，掛靠單位：邛崍市醫療中心醫院。成立4年多以來，認真貫徹落實《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》、《護士條例》、《關于改善醫療服務行動計劃》、《關于開展優質護理服務評價工作的通知》等，進一步加快我市護理事業發展，滿足人民群眾日益增長的健康需求，現根據《成都市區級質量控制中心績效考核指標》將2020年總結如下：

一、我市護理隊伍現狀

目前全市在職護士1111人，市級醫療機構4家共835人，基層醫療機構276人（鄉鎮衛生院238人）；全市具有副主任護師職稱共61人，占護士總數5.49%，主管護師職稱283人，占護士總數25.47%，初級職稱767人，占護士總數69.04%。

二、護理質控中心組織建設

為了滿足全市護理工作需要，質控中心由8人增加到22人，目前設置組長1人，副組長1人，秘書1人，副主任護師10人。辦公室設置在邛崍市醫療中心醫院護理部，有完善的質控工作制度，邛崍市醫療中心醫院將質控中心管理和績效考核納入院內醫療質量安全管理委員會年度個工作計劃，并對開展工作進行督導。

三、護理質控中心質量管理

（一）走基層深入了解全市護理工作質量

護理質控中心2020年共下派護理專家32余人次參與“醫聯體”護理下基層服務，進行護理工作及院感工作指導，全面掌握基層醫院護理工作動態，并組織參與由邛崍市衛計局組織的按照“成都市醫療服務與質量 ”檢查標準對基層醫院護理等質量進行檢查督導打分，對存在的問題和不足，給予指導性意見和建議并進行反饋，開展督導后回訪回頭看等措施，促進基層醫院的進步。

（二）護理質控中心積極對全市開展培訓，加強基層醫院護理隊伍建設

1、為提高基層醫院護理質量，尋求先進的質量管理方法、提升管理品質、改善我市各基層醫院護理質量，促進護理學科發展，規范我市基層護理人員技術操作和提升理論水平，護理質控中心今年共舉辦護理省級繼續教育培訓班1項，成都市市級繼續教育培訓班4項，邀請省市及知名專家授課，培訓我市護理人員1500余人。

2、針對我市護理隊伍年輕化，基礎較薄弱的情況，以需求為導向，采取多種形式對護理人員進行培訓和培養。采用院外短期培訓選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習共150余人次，共培養省市級各類?？谱o士10人次。接收基層醫院護理人員到市級醫療機構培訓10余人次。

3、組織市級醫療機構護理專家深入基層醫院，開展培訓和技術指導共180余次。通過多次培訓和學習，大大提升了基層醫院護理人員理論水平和實際操作能力，培訓不僅使他們學到了新知識、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。

4、重視護理質量培訓，提高護理質量

邛崍護理質控中心針對基層護理人員護理質量管理意識薄弱，鄉鎮護理人員因人力資源配置少，到上級部門學習機會非常少，限制了鄉鎮衛生院護理人才梯隊發展，部分醫院只限于完成日常治療工作，護理質量控制未開展或開展不好等現象。通過近2年督導檢查，目前絕大部分鄉鎮衛生院均建立了護理質量管理體系、按照《四川省醫院護理質量管理評價標準》選項進行護理質量質量管理，并行之有效 ，特別是在護理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護理不良事件管理等方面進步明顯。

5、為弘揚蘭丁格爾精神，謳歌在工作崗位上服務優秀、成績突出的護理人員，積極投身疫情防控工作一線，展現了在使命和責任面前毫不退縮、敢于斗爭、勇于擔當的良好精神風貌，邛崍市衛計局黨組研究決定對2020年“5.12護士節”優秀護理人員10名和新冠肺炎疫情防控專項優秀護理人員8名予以通報表揚，提高護理人員職業價值獲得感。

四、護理質控中心加強專業學科自身建設，成績顯著

（一）邛崍市護理質控分中心在2019年度成都市區級護理質控中心2019年度考核中獲護理質量控制工作優秀單位（共5家）。

（二）質控中心科研成績指標：2020年共發表護理學術論文29篇，其中核心期刊2篇；成功申請并授權實用新型專利5項；積極撰寫科研課題標書，遞交成都市科研課題標書2份；成都市中醫藥管理局課題標書2份；邛崍市科技局課題標書4份。

（三）參編了人民衛生出版社的教材《失能老人照護學》。開展護理新技術新業務多項，如：成功開展多普勒彩色超聲引導下PICC穿刺技術，促進了PICC發展等。

（四）2020年邛崍市醫療中心醫院手術室護理質量案例取得成都市護理學會2020年護理管理學術年會案例比賽二等獎；4個護理質量案例參加“進一步改善醫療服務行動計劃”比賽獲得全國“優秀案例”及“最具價值案例”等，護理團隊學科發展努力創新，成績顯著。

五、護理質控中心完成政府指令性工作情況

（一）護理質控中心積極完成上級主管部門安排的指令性任務，成效顯著收到好評。特別是2020年新冠肺炎疫情工作中，護理專家及各級護理人員在各級醫療機構設立預檢分診體溫點、積極進行排查，其中1名專家主動申請到疫情第一線（邛崍市新冠肺炎定點醫院）上班2月，為邛崍市的新冠肺炎防控取得成績付出辛勤汗水；并下基層進行疫情防控指導15余次，派出護理專家共進行艾滋病檢查及健康宣講96次；共開展全市技能比賽2次，配合衛計局進行優秀護士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作42次；參加各類大型急診急救2次。

（二）2020年12月，邛崍市各級各類市級醫療機構緊急抽調266名護理人員星夜馳援郫都核酸采集及支援成都市公衛中心，共同抗疫。召之即來，來之能戰，戰之能勝！

六、存在的不足

（一）全市護士配置數量未達到1:0.4，人才隊伍素質、能力及臨床護理內涵有待提高。

（二）全市護理績效考核管理制度和醫院護理崗位管理制度有待進一步健全完善，促使護士積極性得到進一步調動。

（三）護理科研能力需要進一步提高，?？谱o士隊伍有待進一步提升。

（四）目前護理質控中心信息化建設還需完善提高，滿足科研和管理的需求。

                             邛崍市護理質控分中心                                     

                                 2020年12月