水腫病 （慢性腎炎）

【疾病概述】

慢性腎炎（水腫?。┦锹阅I小球腎炎的簡稱，其臨床特征是起病緩慢，病情遷延，有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓等表現，早期腎功能可正常，但大多數患者可有不同程度的腎功能減退。慢性腎炎根據臨床表現可分為普通型、高血壓型、急性發作型。

治療原則：治療的主要目的不在于改善蛋白尿、浮腫等癥狀，而是如何保護殘余的腎功能，以延遲腎功能不全的發生和發展。

【原因】

1、風邪外襲，肺氣不宣，不能通調水道，風水相搏，流溢于肌表；

2、居住潮濕或水涉冒雨，內侵傷脾，脾失健運，水濕不能下行；

3、房室不節，或精神過用、損傷腎氣，開合不利。

【健康指導】

1、根據患者尿中蛋白質丟失量、血漿蛋白及腎功能的情況決定蛋白質攝入量。無癥狀蛋白尿或血尿的患者，尿喪失不多，可給一般飲食。浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適當增加飲食中的蛋白含量，然而不宜過多。如已有腎功能減退，出現氮質血癥的患者，應給以優質低蛋白飲食，每日攝入量（包括主食所含蛋白質）小于30—40g，多采用牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、雞等動物性優質蛋白，控制植物性蛋白質，如豆制品等。

2、控制食鹽，攝鹽量一般根據患者是否存在水腫及高血壓而定。有水腫、高血壓和心力衰竭者，應選用低鹽飲食，每天攝鹽應少于5克。

3、慢性腎炎患者如腎功能基本正常，可參加適當的體育活動，以不感到疲勞為宜。如出現下肢水腫、心慌、氣短、咳嗽、頭暈、高血壓、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明顯升高等情況時，應絕對臥床休息。

4、積極預防及治療上呼吸道感染和腸道感染。

5、避免使用對腎臟有損害的藥物。注意藥物的副作用。

6、女性患者不宜妊娠，以免病情復發或惡化。

7、慢性腎炎患者若出現乏力、腰酸、眼瞼浮腫、面色蒼白、尿量減少、活動后心悸、氣急，應及時到醫院診治，即使病情穩定，亦應每月去醫院復查，每半年檢查腎功能，及時發現早期腎功能不全。

【中醫調護】

1、保暖防寒，注意季節氣候變化，預防感冒；

2、居住避濕，不涉水冒雨，不可縱欲過度，保持樂觀情緒；

3、禁食鹽醋、蝦、蟹食品，積極治療腎炎、心衰、高血壓、貧血等?。?/span>

4、平時可用黃芪、枸杞、桂圓、車前子、玉米須等代茶飲，尿蛋白不退者，可用黃芪、鯉魚燒湯服食。