胃脘痛 （慢性胃炎、消化性潰瘍）

【疾病概述】

1、定義：多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發。以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病證，為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛為主證，病位在胃。

2、辯證：外邪犯胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、瘀血停滯、濕熱中阻、胃陰虧虛、脾胃虛寒

胃脘痛（慢性胃炎、消化性潰瘍）除采取我科中西醫結合綜合治療外，我們有如下建議：

一、飲食指導

1、規律飲食：有規律地進餐，定時定量，少吃多餐，要做到每餐食量適度，避免過饑或過飽，避免暴飲暴食，飲食的溫度應以“不燙不涼”為度，應細嚼慢咽，對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用，飲水擇時，最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，用餐時及用餐后2-3小時應盡量少飲水，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。

2、食物宜選富營養、新鮮、易消化、低糖、低脂肪的細軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食物，避免過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙、刺激性強的食物，少食或不吃煎炸食品，要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物，如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等，當患有萎縮性胃炎時，宜飲酸奶，萎縮性胃炎者不宜多食脂肪，防止貧血和營養不良，對貧血和營養不良者，應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟，

3、注意食用酸堿平衡，當胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆漿、吃饅頭或面包以中和胃酸，當胃酸分泌減少時，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化。

4、胃病的人應該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品（汽水）、酸辣等刺激性食物，這些都是最傷胃的，胃的脾性喜燥惡寒，因而冷飲和雪糕也必須要戒，食物以熱為好，有兩種飲料應該多喝，一是牛奶，二是熱水，少吃生冷食

物刺激性食物，生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

5、主食可采用細 面條、面 片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等，切忌吃不發酵的面食，如家常烙餅、餡兒餅、水餃等，還有粗糧粗做與難消化的食品，如玉米餅、糯米 飯、年糕等，這些食品在胃內停留時間長，會加重胃腸負擔。  

6、其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的，所以應該足量，菜和果皮的纖維比較多，可以適度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相對多吃，多食不含粗纖維的蔬菜和水果，如嫩黃瓜、西紅柿（去皮籽）、去皮嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉、土 豆、胡蘿卜等，高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等，每餐最好吃2- -3個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。  

7、食物的制作要細、碎、軟、爛，烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等， 以保護胃黏膜，烹制時應切細絲、小丁、 薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化。        

8、少吃腌制食物，這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

二、食療舉例

1、鮮土豆100克，生姜10克，榨汁加鮮橘汁30毫升調勻，將杯放熱水中燙溫，每日服30毫升，適用于神經官能癥、胃痛、惡心、嘔吐。

2、粳米60克，砂仁細末5克，粳米加水煮粥，待粥好后調入砂仁末，再煮沸1～2分鐘后即可，早晚服食，此方對虛寒胃痛、脹滿、嘔吐有效。

3、鮮姜3～5片，紅糖適量，以滾開水沏泡，趁熱飲服，服后取微汗，適用于寒氣犯胃的胃痛。

三、生活注意事項

1、生活規律化，注意適當的休息及鍛煉，注意勞逸結合，體力和腦力相互調劑。

2、保持樂觀情緒，避免精神過度緊張、焦慮、憤怒、憂郁，不良情緒可導致食欲下降、腹部脹滿、消化不良等，而良好的情緒則有益于胃腸系統的正常活動。因此胃病患者應該保持精神舒暢愉快，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。

3、養成良好的生活習慣：少吃多餐，飯只吃七份飽，早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少，忌暴飲暴食，改變飲食習慣，按時就餐，坐著吃飯不要站立或蹲著。

4、起居有常飲食規律，有規律的生活對于胃病的調養非常重要，要養成良好的生活和飲食習慣，得了胃病除要按時用藥外，還要保證充足的休息和睡眠，以促進疾病的康復。

5、注意防寒：胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

6、避免刺激：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病，應少飲酒，

7、積極食療和按摩保健，飯后、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時針環摩64圈，完畢搓熱雙手按摩小腹。

8、應避免服用阿司匹林、對乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四環素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動期。

9、對萎縮性胃炎要追蹤觀察，定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎1-1.5年復檢1次，重度者3-6月復查1次。