心悸 （冠心病、風(fēng)心病、心肌炎）

【疾病概述】

定義：是指自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥，病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡，其病位在心。

辯證：心虛膽怯、心脾兩虛、心血瘀阻、心陽不振、水飲凌心、瘀阻心脈、痰火擾心

心悸（冠心病、風(fēng)心病、心肌炎）除采取我科中西醫(yī)結(jié)合綜合治療外，我們有如下建議：

一、飲食指導(dǎo)

1、吃容易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪食物，限制鈉鹽攝入，限制體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免飲咖啡和濃茶，食療:可常食桂圓蓮子粥、百合蓮子粥。

2、飲食有節(jié)，進(jìn)食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，忌過飽、過饑、戒煙酒，心氣陽虛者不可過食生冷；心氣陰虛者忌辛辣炙煿，痰濁、瘀血者忌過食肥甘；水飲凌心者宜少食鹽。

3、限制食糖，多食蔬菜水果，講究進(jìn)餐方式，進(jìn)餐速度要慢，一次不要吃得過飽。

二、食療舉例

1、草芪龍苓粥：炙甘草、黃芪、龍眼肉各10克，茯苓粉、大米各50克，白糖少許。將炙甘草、黃芪擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加茯苓粉、大米、龍眼肉煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑，7天為1療程，連續(xù)2～3療程。可補(bǔ)氣安神，適用于慢性心功能不全心悸怔忡、胸悶氣短、活動后加劇、面色淡白或有自汗、舌淡苔白、脈結(jié)代等。

2、參附桂枝粥：紅參粉5克，附片、桂枝各10克，大米30克，冰糖適量。將諸藥水煎取汁，加大米煮為稀粥服食，待熟時(shí)調(diào)入紅參粉、冰糖，再煮一二沸即成，每日1劑，7天為1療程，連續(xù)2～3療程。可溫腎通陽，適用于慢性心功能不全心悸胸悶、頭暈頭痛、面色蒼白、畏寒肢冷、神疲乏力、舌質(zhì)淡胖、脈沉遲等。

三、生活注意事項(xiàng)

1、心胸開朗，保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒，您應(yīng)摸索自我排解不良情緒的的方法,保持心情舒暢,積極配合治療和護(hù)理，生活起居有常, 注意勞逸結(jié)合，根據(jù)四時(shí)氣候變化規(guī)律做到:春防風(fēng),夏防暑,長夏防濕,秋防燥,冬防寒，心陽虛弱者尤其注意防寒保暖,切記受冷，注意休息,保證充足睡眠，養(yǎng)成良的排便習(xí)慣,勿屏氣用力，中藥湯劑宜溫服,心陽虛弱者應(yīng)趁熱服用，利水及補(bǔ)益類藥物應(yīng)空腹或飯前服用,安神藥宜睡前服。

2、急性期絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定、心律及心功能正常時(shí)，可逐漸增加活動量，適當(dāng)參加體育鍛煉，活動量適度, 運(yùn)動強(qiáng)度以不出現(xiàn)胸悶氣短、不增加心率和血壓，不出現(xiàn)新的心律失常為原則，可選擇打太極拳、慢跑等，不宜做突然爆發(fā)性的運(yùn)動,如舉重、拔河等

3、定期檢查心電圖或動態(tài)心電圖,學(xué)會自測脈搏，急救藥品要備全，隨時(shí)攜帶，應(yīng)放置在固定方便之處,以便急性發(fā)作時(shí)伸手可得，應(yīng)用抗心律失常藥物治療時(shí)，應(yīng)注意藥物的副作用和不良反應(yīng)，自覺心中悸動不安者可常按壓神門、內(nèi)關(guān)等穴位，或用火柴頭點(diǎn)壓心、交感、皮質(zhì)下等耳穴。

4、睡前用溫水泡腳,并按摩涌泉穴5-10分鐘,以寧心安神促進(jìn)睡眠。

5、心悸病勢纏綿，應(yīng)堅(jiān)持長期治療，獲效后亦應(yīng)注意鞏固治療，可服人參等補(bǔ)氣藥，改善心虛癥狀，增強(qiáng)抗病能力，積極治療原發(fā)病，如胸痹、痰飲、肺脹、喘病、痹病等，對預(yù)防心悸發(fā)作具有重要意義。

6、控制高血壓、高血脂、超重、糖尿病、吸煙，飲酒等危險(xiǎn)因素。

7、制定合理的作息制度，保證充足的睡眠，飯后不應(yīng)立即就寢，睡覺右側(cè)臥位，雙腿稍屈曲。在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)鍛煉。