邛崍市護理質控分中心 2022年工作計劃

2022年，護理質控分中心進一步貫徹省、市疫情防控精神，全面落實醫院疫情防控的各項措施，積極參與疫情防控相關工作；根據國家衛生計生委《關于改善醫療服務行動計劃》、《關于開展優質護理服務評價工作的通知》等文件精神以及我市衛健局醫政工作部署，質控中心重點強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，進一步深化優質護理、改善護理服務，促使護理質量管理逐步走向科學化、規范化，邛崍市護理質控分中心，結合我市實際情況，制訂2022年工作計劃如下：

一、加強護理安全管理

1、加強各級醫院依法行護意識，嚴禁無證上崗。

2、開展邛崍市護理不良事件案例分析與改進比賽，通過比賽以案為鑒，吸取經驗教訓，加強學習，加強培訓，嚴格落實核心制度， 切實保障患者安全。

3、嚴格執行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療。加強患者用藥安全管理工作，特別對高濃度電解質、易混淆（聽似、看似）藥品、麻醉藥品、精神藥品、腫瘤化療藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊藥品的使用與管理重點檢查。加強護理風險教育與培訓，開展護理風險教育和警示教育，提高護士法風險范意識，鼓勵主動報告護理不良事件和護理缺陷。護理安全（不良）事件上報率達100%，護理人員對不良事件報告制度及流程的知曉率達100%。

4、認真落實風險評估制度，加強對新入院病人、危重病人的風險評估和自理能力評估，評估率達成100%，并對高危患者入院時墜床/跌倒風險評估準確率達100%，采取安全有效的防范措施，降低住院患者墜床/跌倒的發生率。

二、加強護理質量管理, 不斷提高護理質

1、進一步健全質控中心網絡組織，明確質控中心職責，召開2次邛崍市護理質控分中心專家會議，必要時開展全市性護理質控網絡工作會議。

2、完善護理質量網絡建設，實現護理質量控制的規范化管理，依據四川省質量控制標準結合實際制定質量控制評價標準，組織護理專家對全市鄉鎮醫院及民營醫院進行護理業務指導和質量監督、考核，匯總資料后報衛健局并將存在問題及時反饋給相關醫院，提出切實可行的改進方案，追蹤落實情況。使質量控制處于有效健康中，達到質量管理的持續改進。

3、充分發揮護理中心成員的作用，積極為基層護理提供護理人力、知識、技能的支持，進一步提供基層衛生人員的護理技術水平，為建設新農村，保障全市人民健康而做出努力。

4、落實“進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標（醫療機構）”，2022年醫療中心繼續派18名護理專家對口支援鄉鎮醫院。

三、抓緊抓細各項防控工作，新冠肺炎疫情防控落實有效，實現“醫患零感染”，保障疫情防控工作順利進行。

1、及時組織學習疫情防控相關文件，掌握疫情防控精神及相關知識，全面落實醫院疫情防控的各項措施，積極參與疫情防控相關工作。

2、通過質控分中心微信群及時更新中高風險地區，讓全市護理人員及時知曉疫情動態變化。

3、各基層醫院及民營醫院護理人員全面落實常態化疫情防控工作，做好醫務人員的管理、病室的管理、患者及陪護管理，普通病房嚴格落實“病區探視管理制度”、“普通病房病區封閉式管理制度”、“病區陪護管理制度”，實現醫患零感染，保障疫情防控工作順利進行。

四、加強基層醫院“三基”培訓  

1、鼓勵各基層醫院及民營醫院積極申報和舉辦市級護理繼續教育項目，質控中心擬申報舉辦省級繼續教育項目1項，市級護理繼續教育項目2項；幫扶基層醫院申報邛崍市市級科研課題1項。

2、2022年護理理論培訓實施計劃

護理理論培訓實施計劃

                    邛崍市護理質控分中心