援藏工作手記（二）

-----在甘孜縣婦幼保健院工作

轉(zhuǎn)眼，來甘孜縣都快兩個月了， 9月18日我被組織安排到甘孜縣婦幼保健院掛職院長助理，回顧60天-----在藏區(qū)做了什么？我耳聞目睹了婦幼保健院職工的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)技水平、工作態(tài)度等都與內(nèi)地不可同日而語。

經(jīng)過一周的熟悉和調(diào)研，發(fā)現(xiàn)個別科主任、護(hù)士長有曠工現(xiàn)象、遲到早退不在少數(shù)；更有甚者上班時間不穿工作服；護(hù)士在行無菌技術(shù)操作和進(jìn)病房時不戴口罩，頭發(fā)跨越了無菌區(qū)，嚴(yán)重違反了無菌操作規(guī)程；少數(shù)護(hù)士以生、冷、硬等態(tài)度對待病人；周末時甚至有醫(yī)務(wù)人員推諉病人；全院只有二十七名員工，有近一半的職工無相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書；醫(yī)生將大處方、普通處方與特殊處方混用……這些散漫的工作態(tài)度、不規(guī)范的操作規(guī)程、不良的工作作風(fēng)、無證上崗的工作現(xiàn)狀……讓我揪心！在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，婦幼保健院每年的實際住院分娩率都未達(dá)到州衛(wèi)生部門規(guī)定的80%以上，進(jìn)行婚前檢查的人群也很少。在建立的檔案資料中，有許多資料項目不完善（如：無宮高、有血糖值而無化驗單等）；有很大一部分無聯(lián)系方式（如：無電話、家庭住址等）；建卡的孕產(chǎn)婦中也有一部分不來進(jìn)行育前檢查；在已生育的產(chǎn)婦中，醫(yī)務(wù)人員大多數(shù)只做到電話訪視，沒有進(jìn)行產(chǎn)后檢查及面對面詢問。在新生兒管理方面，醫(yī)務(wù)人員沒有為新生兒進(jìn)行每日兩次洗澡；本院無專職的產(chǎn)科護(hù)士.....

造成這些現(xiàn)象的主要原因：一、衛(wèi)生主管部門及醫(yī)務(wù)人員的宣傳力度和督導(dǎo)力度不夠；二、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強；三、甘孜地廣人稀，流動人口又大，特別是邊遠(yuǎn)的牧區(qū)，農(nóng)牧民的健康意識很薄弱；四、由于醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員缺乏，不能為患者提供更好的服務(wù)。

作為甘孜縣婦幼保健院院長助理，我能為婦保院的醫(yī)療事業(yè)做些什么？通過深入思考，我與益呷院長進(jìn)行了充分的交流和溝通，制定了系列的改進(jìn)改善方案。我們組織全院職工進(jìn)行了數(shù)次素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，以整頓不良的工作作風(fēng)為抓手，通過不斷的學(xué)習(xí)，提高了職工的主動意識和責(zé)任意識。同時不定期到病房指導(dǎo)和督查工作，規(guī)范了護(hù)士的操作規(guī)程和醫(yī)生的處方書寫。針對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療條件和人員配置，制定了切實可行的院規(guī)科紀(jì)、相對科學(xué)的服務(wù)流程，并嚴(yán)格了工作紀(jì)律。在病區(qū)開展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員與病人零距離接觸，增進(jìn)了醫(yī)患之間的感情、減少了醫(yī)患矛盾和糾紛。為了提高全院職工的工作積極性，參照內(nèi)地醫(yī)院的經(jīng)驗制定了相應(yīng)的激勵制度：違反院規(guī)科紀(jì)者，扣除當(dāng)月績效30%，全年無違章者給予一定的獎勵；對于無相應(yīng)執(zhí)業(yè)證者，鼓勵限期在兩年內(nèi)予以考過，醫(yī)院報銷來回的車旅費，并獎勵500元；對于5年內(nèi)仍未考過，每月及年終只拿50%的績效，超過5年仍未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證者，每月及年終只拿30%績效……

通過系列整改活動如今的甘孜縣婦幼保健院，已無曠工現(xiàn)象，遲到早退也得到了明顯改善。職工上班都穿戴規(guī)范，全院職工的整體素質(zhì)都得到了提高，精神面貌大有改善。這是我希望看到的，也是我要求自己必須做到的。雖然醫(yī)院還存在許多的不規(guī)范和有待進(jìn)一步提高的地方，但我還會一如既往地深入一線工作和調(diào)研，與大家共同學(xué)習(xí)、共同探討、共同進(jìn)步，為把甘孜縣婦幼保健院建設(shè)成北路中心保健院做出力所能及的貢獻(xiàn)。