援藏工作手記（二）

-----在甘孜縣婦幼保健院工作

轉眼，來甘孜縣都快兩個月了， 9月18日我被組織安排到甘孜縣婦幼保健院掛職院長助理，回顧60天-----在藏區做了什么？我耳聞目睹了婦幼保健院職工的醫療服務、醫技水平、工作態度等都與內地不可同日而語。

經過一周的熟悉和調研，發現個別科主任、護士長有曠工現象、遲到早退不在少數；更有甚者上班時間不穿工作服；護士在行無菌技術操作和進病房時不戴口罩，頭發跨越了無菌區，嚴重違反了無菌操作規程；少數護士以生、冷、硬等態度對待病人；周末時甚至有醫務人員推諉病人；全院只有二十七名員工，有近一半的職工無相應的執業證書；醫生將大處方、普通處方與特殊處方混用……這些散漫的工作態度、不規范的操作規程、不良的工作作風、無證上崗的工作現狀……讓我揪心！在醫療業務方面，婦幼保健院每年的實際住院分娩率都未達到州衛生部門規定的80%以上，進行婚前檢查的人群也很少。在建立的檔案資料中，有許多資料項目不完善（如：無宮高、有血糖值而無化驗單等）；有很大一部分無聯系方式（如：無電話、家庭住址等）；建卡的孕產婦中也有一部分不來進行育前檢查；在已生育的產婦中，醫務人員大多數只做到電話訪視，沒有進行產后檢查及面對面詢問。在新生兒管理方面，醫務人員沒有為新生兒進行每日兩次洗澡；本院無專職的產科護士.....

造成這些現象的主要原因：一、衛生主管部門及醫務人員的宣傳力度和督導力度不夠；二、醫務人員的責任心不強；三、甘孜地廣人稀，流動人口又大，特別是邊遠的牧區，農牧民的健康意識很薄弱；四、由于醫療設備及醫護人員缺乏，不能為患者提供更好的服務。

作為甘孜縣婦幼保健院院長助理，我能為婦保院的醫療事業做些什么？通過深入思考，我與益呷院長進行了充分的交流和溝通，制定了系列的改進改善方案。我們組織全院職工進行了數次素質教育和業務知識培訓，以整頓不良的工作作風為抓手，通過不斷的學習，提高了職工的主動意識和責任意識。同時不定期到病房指導和督查工作，規范了護士的操作規程和醫生的處方書寫。針對醫院現有的醫療條件和人員配置，制定了切實可行的院規科紀、相對科學的服務流程，并嚴格了工作紀律。在病區開展了優質服務月活動，倡導醫務人員與病人零距離接觸，增進了醫患之間的感情、減少了醫患矛盾和糾紛。為了提高全院職工的工作積極性，參照內地醫院的經驗制定了相應的激勵制度：違反院規科紀者，扣除當月績效30%，全年無違章者給予一定的獎勵；對于無相應執業證者，鼓勵限期在兩年內予以考過，醫院報銷來回的車旅費，并獎勵500元；對于5年內仍未考過，每月及年終只拿50%的績效，超過5年仍未取得相應執業證者，每月及年終只拿30%績效……

通過系列整改活動如今的甘孜縣婦幼保健院，已無曠工現象，遲到早退也得到了明顯改善。職工上班都穿戴規范，全院職工的整體素質都得到了提高，精神面貌大有改善。這是我希望看到的，也是我要求自己必須做到的。雖然醫院還存在許多的不規范和有待進一步提高的地方，但我還會一如既往地深入一線工作和調研，與大家共同學習、共同探討、共同進步，為把甘孜縣婦幼保健院建設成北路中心保健院做出力所能及的貢獻。