邛崍市護(hù)理質(zhì)控中心 2023年工作計(jì)劃

2023年，邛崍市護(hù)理質(zhì)量控制分中心根據(jù)國家衛(wèi)健委《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2020﹞11 號(hào)）、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2022】15號(hào)】）、《2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》等文件精神以及我市衛(wèi)健局醫(yī)政工作部署，質(zhì)控中心重點(diǎn)強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)，促使護(hù)理質(zhì)量管理逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化、同質(zhì)化，邛崍市護(hù)理質(zhì)控分中心，結(jié)合我市實(shí)際情況，制訂2023年工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

（一）加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)院依法行護(hù)意識(shí)，嚴(yán)禁無證上崗。

（二）開展邛崍市護(hù)理不良事件案例分析與改進(jìn)比賽，通過比賽以案為鑒，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，切實(shí)保障患者安全。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。加強(qiáng)患者用藥安全管理工作，特別對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品、麻醉藥品、精神藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理重點(diǎn)檢查。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)，開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和警示教育，提高護(hù)士法風(fēng)險(xiǎn)范意識(shí)，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件和護(hù)理缺陷。護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)率達(dá)100%，護(hù)理人員對(duì)不良事件報(bào)告制度及流程的知曉率達(dá)100%。

（四）貫徹落實(shí)四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)情況大排查的通知》(川衛(wèi)辦醫(yī)政便函 (2023) 53 號(hào)) 、四川省護(hù)理質(zhì)控中心《關(guān)于開展“護(hù)理核心制度培訓(xùn)、考核與抽查工作”的通知》等相關(guān)文件精神，組織對(duì)全市進(jìn)行護(hù)理核心制度專項(xiàng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全意識(shí)，提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化、同質(zhì)化水平。

（五）認(rèn)真落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)對(duì)新入院病人、危重病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和自理能力評(píng)估，評(píng)估率達(dá)成100%，并對(duì)高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率達(dá)100%，采取安全有效的防范措施，降低住院患者跌倒的發(fā)生率。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理, 不斷提高護(hù)理質(zhì)量

（一）進(jìn)一步健全質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)組織，明確質(zhì)控中心職責(zé)，至少召開1次邛崍市護(hù)理質(zhì)控分中心專家會(huì)議，必要時(shí)開展全市性護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作會(huì)議。

（二）完善護(hù)理質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量控制的規(guī)范化管理，依據(jù)四川省質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合實(shí)際制定質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)理專家對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及民營醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督、考核，匯總資料后報(bào)衛(wèi)健局并將存在問題及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)院，提出切實(shí)可行的改進(jìn)方案，追蹤落實(shí)情況。使質(zhì)量控制處于有效健康中，達(dá)到質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。

（三）充分發(fā)揮護(hù)理中心成員的作用，積極為基層護(hù)理提供護(hù)理人力、知識(shí)、技能的支持，進(jìn)一步提供基層衛(wèi)生人員的護(hù)理技術(shù)水平，為建設(shè)新農(nóng)村，保障全市人民健康而做出努力。

（四）落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃考核指標(biāo)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）”，2023年繼續(xù)派護(hù)理專家對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

（五）組織參加省、市級(jí)質(zhì)控中心舉辦的各項(xiàng)質(zhì)量改善活動(dòng)，提升我市基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理水平。

三、加強(qiáng)基層醫(yī)院“三基”培訓(xùn)  

（一）鼓勵(lì)各基層醫(yī)院及民營醫(yī)院積極申報(bào)和舉辦市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，質(zhì)控中心擬申報(bào)舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目3項(xiàng)。

（二）2023年護(hù)理理論培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃（詳見附件1）

                      邛崍市護(hù)理質(zhì)控分中心

2023年3月

附件1：