邛崍市護理質控分中心 2024年工作計劃

邛崍市護理質控分中心

2024年工作計劃

2024年，邛崍市護理質量控制分中心根據國家衛健委《關于開展全面提升醫療質量行動（2023-2025年）的通知》國衛醫政發﹝2023﹞12號、《關于開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動的通知》國衛醫政發﹝2023﹞11號、《關于印發進一步改善護理服務行動計劃（2023—2025年）的通知》國衛醫政發﹝2023﹞16號等文件精神以及我市衛健局醫政工作部署，質控中心重點強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，進一步改善護理服務行動，不斷加強臨床基礎護理，提高護理質量，持續改善護理服務，促使護理質量管理逐步走向科學化、規范化、同質化。邛崍市護理質控分中心結合我市實際情況，制訂2024年工作計劃如下：

一、加強臨床護理，促進護理服務貼近患者

（一）夯實基礎護理，提升專科能力建設。按照中華人民共和國衛生行業標準《護理分級標準》WS/T431—2023相關要求，健全分級護理制度，強化基礎護理質量。護士要嚴格落實分級護理、查對制度、交接班制度等護理核心制度，切實履行護理崗位職責。護士要根據患者的病情和自理能力情況，扎實做好口腔護理、飲食護理、皮膚護理、管道護理等基礎護理工作，夯實基礎護理質量，提升患者就醫體驗。

（二）強化人文關懷護理。深化“以病人為中心”的服務理念，注重加強護理人文建設，細化人文關懷措施，為患者提供人性化護理服務，讓護士在人文護理開展過程中深化優質護理服務，提高患者滿意度。

（三）加強健康教育。綜合評估患者病情，根據疾病特點及健康需求提供個性化健康教育，為患者提供飲食、營養、運動、康復、并發癥預防等方面的健康教育知識。

二、提升護理質量，保障患者安全

（一）加強各級各類醫院依法行護意識，嚴禁無證上崗。

（二）繼續開展邛崍市護理不良事件案例分析與改進比賽，通過比賽以案為鑒，加強培訓，嚴格落實核心制度，切實保障患者安全。

（三）嚴格執行查對制度，加強患者用藥安全管理工作，加強護理風險教育與培訓，提高護士法律風險范意識，鼓勵主動報告護理不良事件和護理缺陷。護理安全（不良）事件上報率達100%，護理人員對不良事件報告制度及流程的知曉率達100%。

（四）提高護理技術水平。推行“以病人為中心”的優質護理服務，轉變護理人員觀念，樹立護理優質服務理念。加強護理人員的業務培訓，提高護理人員的整體素質，規范護理工作。嚴格落實分級護理、查對、交接班等核心制度，按照臨床護理實踐指南和技術標準要求，規范實施各類臨床護理技術操作。

（五）按要求執行風險評估制度，落實對新入院病人、危重病人的風險評估和自理能力評估，評估率達100%，對高危患者入院時跌倒風險評估準確率達100%，降低住院患者跌倒的發生率。

（六）關愛護士，為護士減負。整合重復性培訓，減少護理人員重復性學習。借助互聯網平臺，通過在線學習、回看視頻等方式，打造高質量、高效率、多時段學習的培訓模式。

三、加強質量控制管理，改善護理服務

（一）健全質控中心網絡組織，明確質控中心職責，至少召開1次邛崍市護理質控分中心專家會議，必要時開展全市性護理質控網絡工作會議。

（二）質量控制管理持續改進。規范使用《四川省醫院護理質量管理評價標準(試行)-2018版》，按照護理質控中心調整13項評價標準，以住院患者壓力性損傷預防、住院患者跌倒預防為重點在基層醫院、專科醫院、民營醫院及社區醫院使用，以更好的指導基層醫院臨床護理工作（涉及專科的如手術室等各醫院根據實際情況制定專科檢查標準）。組織護理專家對全市鄉鎮醫院及民營醫院進行護理業務指導和質量監督、考核，匯總資料后報衛健局并將存在問題及時反饋給相關醫院，提出切實可行的改進方案，追蹤落實情況。

（三）加強各基層醫院護理質量敏感指標準確收集應用及護理質量持續改進。讓管理者做到：心中有數、用數據說話。進一步落實精細化護理質量管理，不斷提升護理管理水平和服務能力，促進基層醫療衛生機構護理質量同質化的管理，提升我市醫療衛生機構護理服務質量和水平。

（四）充分發揮護理質控中心成員的作用，持續為基層護理提供護理人力、知識、技能的支持，提升護理服務質量，改善患者就醫感受，保障全市人民健康而做出努力。

（五）落實“進一步改善醫療服務行動計劃考核指標（醫療機構）”，2024年繼續派護理專家對口支援鄉鎮醫院。

（六）組織參加省、市級質控中心舉辦的各項質量改善活動，提升我市基層醫院的護理質量管理水平。

四、加強基層醫院“三基”培訓  

（一）鼓勵各基層醫院及民營醫院積極申報和舉辦市級護理繼續教育項目，質控中心擬申報舉辦省級繼續教育項目2項、市級繼續教育項目3項，舉辦全市不良事件典型案例培訓1次或改善患者就醫體驗案例分享會1次。

（二）2024年護理理論培訓實施計劃（詳見附件1）

（三）護理管理目標（詳見附件2）

                      邛崍市護理質控分中心

2023年12月

附件1：

附件2：