健康守護無距離，溫暖到家有“醫”靠

“喂？醫療中心醫院嗎？我懷疑有騙子冒充你們醫院的護士來我家里呀，跟我說要做什么慢阻肺居家健康管理，是不是騙子呀？哪有這種好事情！”這是邛崍市醫療中心醫院于2023年底接到的來自慢性阻塞性肺疾病患者徐爺爺的電話。

原來是我院延續性護理團隊的護士小袁來到患者徐爺爺家里家訪邀請徐爺爺參加居家健康管理活動，患者擔心是騙子，了解情況后，患者表示愿意參加。

就這樣護士小袁開始了對徐爺爺居家自我健康管理的為期3個月的指導?？墒莿傞_始就遇到了困難，原來徐爺爺內心一直對疾病是恐懼焦慮狀態，一直不配合疾病管理，所以病情一直沒有很好的控制。既然有心病那就先從心藥醫！我院延續性護理團隊由營養師、健康管理師、心理治療師及臨床工作5年以上護士組成，經過團隊評估、討論，決定先解決徐爺爺心理問題。由小袁每周陪徐爺爺談心，針對徐爺爺疑惑、恐懼的問題一一解釋，同時向徐爺爺介紹慢阻肺疾病的相關知識和居家自我管理措施，這其中采用音樂療法、做游戲、情景模擬等各種方式。慢慢的徐爺爺開始了解什么是慢阻肺了，做好疾病穩定期的居家自我管理，病情可以控制的。

“喂，邛崍市醫療中心醫院嗎？我要感謝你們的護士小袁，我很感謝你們安排她來指導我疾病管理?！痹?個月的延續性護理活動結束時，我們又再次接到了徐爺爺的電話，這一次他是來表達感謝的。他說我們已經教會他在家里怎么管理好這個疾病啦，他現在最喜歡吹氣球，看著氣球由最初的小拳頭大小到現在可以一口吹個打氣球，感受到呼吸功能的增強，他很開心。

其實像徐爺爺這樣子的患者有很多，慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）是一種以持續氣流受限為特征，以其高患病率、高致殘率、高病死率為特點的慢性疾病。居家康復是多數患者需要持續進行的過程，而近來年尤其是冬季呼吸道感染高發，易導致肺部感染的發生，而肺部感染可進一步引起COPD急性加重，兩者互相影響，導致患者的預后不理想。延續性護理對改善COPD患者健康結局至關重要，可以顯著降低患者再入院率、提升患者生存質量。我院堅持以人民健康為中心，將全程優質護理服務打通“最后一公里”，組織護理團隊開展多種形式的延續護理服務。

2024年第一季度，邛崍市醫療中心醫院護理團隊根據病情需要及患者意愿等情況，對我院2023年出院后的38名慢性阻塞性肺疾病患者開展了為期3個月的共計456次的延續護理活動。

護理團隊每周上門家訪患者一次，為患者講解慢性阻塞性肺疾病的相關居家管理知識，解答患者疑問，減輕患者焦慮心理，舒緩患者緊張情緒；指導患者規范用藥、家庭氧療及呼吸道感染預防措施；免費給患者發放氣球、教患者做呼吸操，加強呼吸功能鍛煉；鼓勵患者量力而行進行運動訓練，為患者制定個體化運動訓練方案。

三個月的努力為患者帶來了更多的關懷、溫暖和信任。為有需要的患者提供優質、專業的護理服務，以實際行動踐行為民辦實事解難題，全面提升患者就醫體驗感和獲得感！