慢阻肺知多少 ??

什么是慢阻肺？ 慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺，是一種慢性氣道阻塞性疾病的統稱，主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病。

慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

肺氣腫：是指終末細支氣管(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹，使其彈性減退，導致氣體殘量增加而呈持久性擴張，同時伴有肺泡間隔破壞。

危險因素 ：

（1）吸煙是COPD的最主要危險因素：慢阻肺患者 中80-90%吸煙或曾經吸煙。 　　

（2）職業粉塵和化學物質：當接觸的強度和時間 足夠時，職業粉塵和化學物（蒸汽、刺激物和煙霧）可 單獨引起COPD；如果同時有吸煙，危險性將增加。

（3）戶外和室內的空氣污染 　　

（4）感染

（5）基因

慢阻肺早期防治：

冬季和春季是copd高發和加重季節，輕中癥患者可使用藥物（如抗膽堿能藥物、β2受體激動劑、茶堿）以控制喘息癥狀；應用祛痰劑以利于氣道引流通暢，改善通氣，常用藥物有鹽酸氨溴索，最主要的是戒煙，這是減少此類疾病的最好的防治方法，一般認為，如果一天吸一包煙，煙齡超過10年，患上copd的可能性非常大，吸煙年齡越早，患病的可能性就越大。

COPD的康復治療 　　所有COPD病人均應提高免疫力并進行康復訓練，它包括呼吸生理治療、肌肉訓練、營養治療等多項措施。如用腹式呼吸以進 行呼吸肌鍛煉，使患者放松，進行縮唇呼吸以避免快速淺表的呼吸，促進分泌物清除；用步行、登樓梯、踏車等方法進行全身的肌 肉訓練，注意均衡膳食，避免攝入過高碳水化合物飲食和過高熱量，以免產生過多二氧化碳。對具有慢性呼吸衰竭的COPD患者進 行長期家庭氧療也是非常重要的治療方法，可提高生存率。另外，還可以接種流感疫苗，以減少流感季節呼吸道感染的風險。

如何正確咳嗽

一些老年咳嗽患者，因為感覺器官有痰，總想咳出來，要么一陣猛咳，要么連續輕咳，結果往往會連累身體其他部位。 　　正確的咳嗽方法是深吸一口氣，稍微憋一下，然后大力咳一下，不要傾盡全力。 　　旁人或家屬可扣拍患者胸背，協助排痰。拍背時要從下往上進行且從肺周圍往背部中間氣管所在位置拍。很多人喜歡平攤手掌拍背，這樣會把病人拍痛，效果也不好。正確的做法是手指并攏，手掌微曲，扣拍背部。

如何使呼吸更舒適 　　

如果覺得呼吸困難，可以通過吸氧緩解。此外，平時還可以多試試呼吸鍛煉。 　

縮唇呼吸：先放松，從鼻子自然吸氣一次，而不是深吸氣，此時請自己數1、2，再放松，口唇就那樣從自然狀態開始呼氣，縮唇（口形如吹口哨狀）把氣體呼出來，不要進行強行呼氣，自己一邊數1、2、3、4，一邊把氣體呼出來。

腹式呼吸： 放松全身肌肉，用鼻子慢慢吸氣，腹部相應隆起；用嘴徐徐呼氣，呼至腹癟進為止。每天練習腹式呼吸3次，越練習越熟練，腹式呼吸會使您的呼吸更舒適，所以練習不要間斷。

呼吸操、太極拳、五禽戲： 呼吸操、太極拳、五禽戲等，簡便易行，深呼吸與四肢活動結合，將呼吸肌鍛煉融入全身體育鍛煉之中，適用于大多數患者。能夠每天堅持鍛煉，療效較好。　

慢阻肺飲食指導 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于營養物質攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加等原因，常發生營養不良。其突出表現為體重下降或消瘦，同時伴有免疫功能低下。氣道阻塞越嚴重，營養不良的發生率越高；反之， 營養不良又可降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易發生呼吸肌疲勞而加重通氣功能障礙，進而發生呼吸衰竭。

飲食指導原則：易消化、營養豐富的食物，少食多餐，保證充足的水分攝入。 　　

1. 補充優質蛋白質，促進機體恢復病變組織：老母雞、老鴨、豬瘦肉、牛羊肉、豬肺、豬肚、甲魚、雞蛋等。 　　

2. 多種維生素及礦物質：瘦肉、動物內臟、蛋黃、奶類、麥芽、米糠、魚肝油、胡蘿卜、番茄和黃綠色蔬菜水 果，含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。補充食物維生素，預防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。 　　

3. 限制鹽的攝入：每日食鹽量小于6克，限制醬油、味精等化學調味品；奶酪、火腿、咸豬肉、拉面、罐裝湯、 醬湯、腌制食品、薯片、蘇打餅干等。可選用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、醋、香油等。 　　

4. 限制產氣多的食物：油炸食品、豆類、碳酸飲料、啤酒、牛奶、洋蔥、圓白菜、辣白菜、生蘋果、紅辣椒、玉米、哈密瓜等。

慢阻肺病人的自我護理 ★ 戒煙和避免吸入化學刺激物：對于防止誘發、預防和加重慢阻肺至關重要 ★ 家庭氧療 ★ 呼吸功能鍛煉（呼吸操） ★ 有規律的步行或其他運動 ★ 健康的飲食 ★ 簡化生活方式 ★ 當要出門活動或遠行時，做好計劃，攜帶藥物 ★ 定期去看醫生，做肺功能檢查 ★ 在醫生的指導下每年接種一次流感疫苗