我院心內(nèi)科成功實(shí)施心臟永久起搏器植入術(shù)

唐藝加，2003年重慶醫(yī)科大學(xué)心血管內(nèi)科碩士研究生（研究方向：心血管介入診療）畢業(yè)。于2013年～2014年通過(guò)為期1年的衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）心血管疾病介入診療培訓(xùn)（心律失常及器械植入）及相關(guān)考核。對(duì)心血管疾病診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)各種心律失常及心衰的藥物及介入診療。作為主研者或研究者從事了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目。現(xiàn)為四川省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏專業(yè)委員會(huì)青年委員兼秘書。

我院心內(nèi)科成功實(shí)施

四川省人民醫(yī)院托管以來(lái)首例心臟永久起搏器植入術(shù)

“一年前醫(yī)生就建議我到成都大醫(yī)院去安置起搏器，因?yàn)榧彝ダщy，加上去成都沒(méi)人陪，就一直沒(méi)去，沒(méi)想到現(xiàn)在能在邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院就能安置了，還是省人民醫(yī)院的專家過(guò)來(lái)，黨和政府太好了！感謝邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院，感謝醫(yī)生！”純樸而真實(shí)的語(yǔ)言，患者的感激溢于言表。日前，在四川省人民醫(yī)院唐藝加教授的大力支持下，我院心內(nèi)科兩名患者在市醫(yī)療中心醫(yī)院順利完成了心臟永久起搏器植入術(shù)（DDD植入術(shù)）。此次手術(shù)的成功開展標(biāo)志著四川省人民醫(yī)院托管邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院以來(lái)，我院開啟了心律失常治療的全新篇章。

患者王大爺，61歲，一年多以前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院查出心率很慢，在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院服藥、輸液等治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)生多次建議到成都大醫(yī)院安置起搏器，因家中經(jīng)濟(jì)困難，加上去成都無(wú)人陪伴，一直沒(méi)有進(jìn)一步治療，近期反復(fù)暈厥一周入市醫(yī)療中心醫(yī)院心內(nèi)科住院，診斷為心源性暈厥，Ⅲ0房室傳導(dǎo)阻滯，心內(nèi)科喻朝寧主任充分了解病情后，立即與四川省人民醫(yī)院心內(nèi)科介入診療專家唐藝加教授聯(lián)系，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)分享患者情況，并決定于當(dāng)日下午就在邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院為患者行心臟永久起搏器植入術(shù)。下午15:00手術(shù)開始，患者在局部麻醉下行永久性心臟起搏器植入，術(shù)中病情穩(wěn)定，于15:30左右成功為患者王大爺實(shí)施了DDD植入術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)其他癥狀，并于3天后康復(fù)出院。

第二例患者席大娘，68歲，因頭暈伴胸痛4小時(shí)入院，診斷為   病態(tài)竇房結(jié)綜合征，患者最慢心律不足30次/分，伴有心動(dòng)過(guò)緩等相關(guān)癥狀，隨時(shí)可能危及生命，經(jīng)省醫(yī)院唐藝加教授會(huì)診后決定給該患者行永久性心臟起搏器植入，手術(shù)于當(dāng)天下午16:00左右開始，約40分鐘完成，席大娘因本身體質(zhì)較好，恢復(fù)較快，第二天即下床活動(dòng)，體征平穩(wěn)，起搏器工作良好。出院前，席大娘激動(dòng)地說(shuō)道，“邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院太好了，一直聽說(shuō)醫(yī)院托管托管，也不知道什么意思，現(xiàn)在親身感受到了啊，這省院專家直接過(guò)來(lái)支持，你說(shuō)我們自己去省院恐怕掛號(hào)都難啊，現(xiàn)在可是直接在這里就治好病了，感謝這樣的好政策啊！”

據(jù)心內(nèi)科喻朝寧主任介紹，心臟起搏器植入術(shù)是當(dāng)前治療慢性心律失常最有效的方法，通過(guò)植入心臟起搏器，利用起搏器發(fā)出規(guī)律的脈沖，維持正常心臟跳動(dòng)和射血功能，以達(dá)到挽救生命，最大限度地延長(zhǎng)患者生命的目的。

省人民醫(yī)院托管以來(lái)首次2例心臟起搏器植入術(shù)的成功實(shí)施，既有效地實(shí)現(xiàn)了省人民醫(yī)院“傳幫帶”，也標(biāo)志著市醫(yī)療中心醫(yī)院心內(nèi)科的診療水平進(jìn)入一個(gè)新階段，步入嶄新的領(lǐng)域。這將為更多心臟病患者的治療提供更先進(jìn)、便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。喻主任說(shuō)，四川省人民醫(yī)院托管以來(lái)，我們正在迅速地成長(zhǎng)，希望讓全市人民足不出邛崍就能享受到省級(jí)的醫(yī)療技術(shù)，為建設(shè)健康邛崍?zhí)峁﹫?jiān)強(qiáng)的醫(yī)療保障。

科學(xué)提示：

心臟起搏器(cardiac pacemaker)，就是一個(gè)人為的“司令部”，它能替代心臟的起搏點(diǎn)，使心臟有節(jié)律地跳動(dòng)起來(lái)。心臟起搏器是由電池和電路組成的脈沖發(fā)生器組成，能定時(shí)發(fā)放一定頻率的脈沖電流，通過(guò)起搏電極導(dǎo)線傳輸?shù)叫姆炕蛐氖壹。咕植康男募〖?xì)胞受到刺激而興奮，興奮通過(guò)細(xì)胞間的傳導(dǎo)擴(kuò)散傳布，導(dǎo)致整個(gè)心房和（或）心室的收縮。心臟的電信號(hào)使它跳動(dòng)，當(dāng)運(yùn)行時(shí)，心臟跳動(dòng)加速；當(dāng)睡眠時(shí)，心臟跳動(dòng)減慢。人工心臟起膊器發(fā)出有規(guī)律的電脈沖，能使心臟保持跳動(dòng)。起搏器主要適用于心臟有高度房室傳導(dǎo)阻滯的疾病、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、束支阻滯、心臟停搏等導(dǎo)致的臨床綜合征。自從1953年應(yīng)用于臨床以來(lái)挽救了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者生命，該技術(shù)成熟可靠，并發(fā)癥少，對(duì)各種緩慢性心律失常都能根治。人工心臟起膊器分臨時(shí)心臟起膊器和永久性心臟起搏器兩種，臨時(shí)的大概管半個(gè)月，永久的大概管8到10年。